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Combien sont remboursées les consultations pour enfants ?

Le remboursement des consultations pour les enfants de moins de 16 ans va dépendre de la discipline du médecin consulté, de son secteur d'activité ainsi que de l'âge de l'enfant. De plus, s'il s'agit d'une consultation en métropole ou en DOM-TOM, le remboursement ne sera pas la même.

CPAM

Soins et remboursements

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Pour toute consultation pour un enfant de moins de 16 ans, le taux de remboursement est de 70 %. Tous les tarifs variant en fonction du lieu de consultation, de la spécialité, de la discipline et du secteur d'activité du médecin que vous consultez, la base de votre remboursement et donc le montant remboursé varie également.

Si vous consultez un médecin en métropole :

  • s'il s'agit d'un généraliste, le remboursement est de 19,60 € pour les enfants de moins de 2 ans, 18,20 € pour les enfants de 2 à 6 ans et 16,10 € pour les enfants de 6 à 16 ans ;
  • s'il s'agit d'un pédiatre de secteur 1, le remboursement est de 23,20 € pour les enfants de moins de 2 ans, 21,70 € pour les enfants de 2 à 6 ans et et 19,60 € pour les enfants de 2 à 16 ans ;
  • s'il s'agit d'un pédiatre de secteur 2, le remboursement est de 21,10 € pour les enfants de moins de 2 ans et 16,10 € pour les enfants de 2 à 16 ans ;
  • s'il s'agit d'un spécialiste de secteur 1, le remboursement est de 19,60 € et de 16,10 € en secteur 2 ;
  • s'il s'agit d'un psychiatre, d'un neuropsychiatre ou d'un neurologue de secteur 1 le remboursement est de 30,59 € et de 25,90 € en secteur 2 ;
  • s'il s'agit d'un cardiologue de secteur 1, le tarif de base est de 34,30 €, et de 32,01 € en secteur 2.

Si vous consultez un médecin en Guadeloupe et à la Martinique :

  • s'il s'agit d'un généraliste, le remboursement est de 21,21 € pour les enfants de moins de 2 ans, 19,81 € pour les enfants de 2 à 6 ans et 17,71 € pour les enfants de 6 à 16 ans ;
  • s'il s'agit d'un pédiatre de secteur 1, le remboursement est de 24,81 € pour les enfants de moins de 2 ans, 23,32 € pour les enfants entre 2 et 6 ans et 21,21 € pour les enfants de 6 à 16 ans ;
  • s'il s'agit d'un pédiatre de secteur 2, le remboursement est de 22,71 € pour les enfants de moins de 2 ans et 17,71 € pour les enfants de 2 à 16 ans ;
  • s'il s'agit d'un spécialiste de secteur 1, le remboursement est de 21,21 €, et de 17,71 € en secteur 2 ;
  • s'il s'agit d'un psychiatre, d'un neuropsychiatre ou d'un neurologue de secteur 1 le remboursement est de 33,18 € et de 28,49 € en secteur 2 ;
  • s'il s'agit d'un cardiologue de secteur 1, le tarif de base est de 37,71 € et de 35,42 € en secteur 2.

Si vous consultez un médecin en Guyane, à la Réunion et à Mayotte :

  • s'il s'agit d'un généraliste de secteur 1 ou 2, le remboursement est de 22,82 € pour les enfants de moins de 2 ans, 21,42 € pour les enfants de 2 à 6 ans et 19,32 € pour les enfants de 6 à 16 ans ;
  • s'il s'agit d'un pédiatre de secteur 1, le remboursement est de 26,42 € pour les enfants de moins de 2 ans, 24,92 € pour les enfants de 2 à 6 ans et 22,82 € pour les enfants de 6 à 16 ans ;
  • s'il s'agit d'un pédiatre de secteur 2, le remboursement est de 24,32 € pour les enfants de moins de 2 ans et 19,32 € pour les enfants de 2 à 16 ans ;
  • s'il s'agit d'un spécialiste de secteur 1, le remboursement est de 22,82 €, et de 19,32 € en secteur 2 ;
  • s'il s'agit d'un psychiatre, d'un neuropsychiatre ou d'un neurologue de secteur 1, le remboursement est de 35,77 € et de 31,08 € en secteur 2 ;
  • s'il s'agit d'un cardiologue de secteur 1, le tarif de base est de 38,99 € et de 36,70 € en secteur 2.
À propos de la FAQ

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Les questions réponses donnent les solutions directes à vos interrogations sur les soins remboursés par la CPAM et sur les démarches à accomplir pour en bénéficier au mieux