Menu Search

Comment est remboursée une consultation chez un médecin ?

Le remboursement d'une consultation chez un médecin va dépendre du taux de remboursement et de base choisie par rapport au tarif. Il dépend donc de la discipline et du secteur d'activité du médecin. De même s'il s'agit du médecin traitant ou d'un médecin consulté sur avis du médecin traitant, les remboursements ne sont pas les mêmes.

CPAM

Médecin traitant

Publicité

Le remboursement d'une consultation chez un médecin dépend de 2 facteurs : la base de remboursement et le taux de remboursement. La base de remboursement varie essentiellement en fonction des tarifs pratiqués et donc de la discipline du médecin (s'il est généraliste ou spécialiste) et de son secteur d'activité (1 ou 2). Les taux de remboursement sont fixes, ils vont dépendre juste si la consultation a lieu dans le cadre du parcours de soins coordonnés ou non. Si votre consultation entre dans le cadre du parcours de soins coordonnés, le taux de remboursement est de 70% pour tout médecin. 

Si vous consultez votre médecin traitant :

  • s'il s'agit d'un généraliste de secteur 1 ou 2 ou d'un spécialiste de secteur 2, vous êtes remboursé 15,10 €;
  • s'il s'agit d'un spécialiste de secteur 1, vous êtes remboursé 16,50 €
  • s'il s'agit d'un psychiatre, d'un neuropsychiatre, ou d'un neurologue de secteur 1 vous êtes remboursé 24,90 €
  • s'il s'agit d'un psychiatre, d'un neuropsychiatre, ou d'un neurologue de secteur 2 vous êtes remboursé 23,01 €

Si vous consulter un autre médecin, sur avis de votre médecin traitant

  • s'il s'agit d'un généraliste, vous êtes remboursé 17,20 € en secteur , et 15,10€ pour le secteur 2
  • s'il s'agit d'un spécialiste ,vous êtes remboursé 18,60 € pour le secteur 1 et 15,10 € pour le secteur 2. Pour un avis ponctuel, vous êtes remboursé 31,20 € ;
  • s'il s'agit d'un psychiatre, d'un neuropsychiatre, ou d'un neurologue vous êtes remboursé 27,70 € pour le secteur 1 et 23,01 € pour le secteur 2. Pour un avis ponctuel, vous êtes remboursé 39,25 € ;
  • s'il s'agit d'un cardiologue, vous êtes remboursé 33,30 € pour le secteur 1 et 31,01 € pour le secteur 2
À propos de la FAQ

AlloCPAM est un portail indépendant de la CPAM.

AlloCPAM rajoute régulièrement des questions afin de vous donner des réponses satisfaisantes à vos recherches sur les dispositifs de remboursement de la CPAM